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糖尿病足早期有何表现?防糖尿病足要重视什么?
一、糖尿病足的早期症状:

糖尿病足的早期症状是足部麻木、发凉、足趾苍白,随着病情发展,患者可能出现疼痛、足趾破溃、坏疽、感染,甚至整个足部的感染和坏死,它最严重的症状是整个足部的感染和坏死,出现这种情况,很有可能就导致病人截肢,感染严重会造成全身性的感染。

二、糖尿病高危足:

糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变,不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢(趾)史。

三、糖尿病下肢血管病变的诊断

依据:

(1)符合糖尿病诊断

(2)具有下肢缺血的临床表现

(3)辅助检查提示下肢血管病变静息时踝肱指数(ABI)<0.9,或静息时ABI>0.9,但运动时出现下肢不适症状,行踏车平板试验后ABI降低15%~20%或影像学提示血管存在狭窄。

四、糖尿病周围神经病变的诊断

明确的糖尿病病史;在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变;临床症状和体征与糖尿病周围神经病变(DPN)的表现相符;以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN:

(1)温度觉异常;

(2)尼龙丝检查,足部感觉减退或消失;

(3)振动觉异常;

(4)踝反射消失;

(5)神经传导速度(NCV)有2项或2项以上减慢。

五、糖尿病足的分级——

我国专家依据机体组织抗感染能力及坏疽病变的性质范围、深度作为分级的依据和说明感染严重程度的依据,结合国内外分级标准,将糖尿病足按病变程度划分为0~5级,提出了空军总医院糖尿病足分级方法。

0级:皮肤无开放性病灶常表现为肢端供血不足皮温凉、颜色紫绀或苍白麻木、感觉迟钝或丧失肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。

1级:肢端皮肤有开放性病灶水疱、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。

2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染延肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多足或趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。

3级:肌腱韧带组织破坏蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。

4级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,Charcot关节病,部分足或趾发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

5级:足的大部分或足的全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,尸干,常波及踝关节及小腿。一般多采取大截肢。



六、五招防糖尿病足——

(一)、修剪趾甲

  1、剪趾甲时要在环境宽敞、光线明亮的情况下进行,防止误伤。如果年龄较大,视力较差,自觉不便或没有把握,要请家人协助。

  2、趾甲不要剪得过短,应该与趾腹末端平齐。对足趾有一定的保护作用,剪得过短容易受伤,或者形成趾甲嵌顿而发生甲沟炎。

  3、剪完后应该用锉刀磨平,防止形成毛刺,扎伤皮肤。

  4、避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。

  (二)、洗脚

  1、每天要洗脚,保持双脚清洁。


     2、水温不要太高:不超过37℃,防止烫伤。

  3、时间不要太长:一般5-10分钟,避免长时间泡脚。

  4、用力不要太大:揉搓脚部皮肤时要轻柔,避免搓破皮肤。

  5、拭干不要擦干:洗完后要用干燥、柔软、棉质毛巾轻轻拭干,尤其是足趾间要轻轻吸干,不要残留水分。避免使用干硬擦脚布擦拭。

  (三)、保持通向双脚的血流通畅

  1、坐着的时候,保持双脚抬高,避免跷着二郎腿或长时间交叉双腿。

  2、选择合理的运动方式。如散步、跳舞、游泳和骑自行车,避免跳跃、跳远等易增加双脚压力的活动。

  3、加强足部皮肤按摩,改善足部皮肤的血液循环。注意按摩的力度要得当,用力过猛,容易损伤足部皮肤。

  4、不要吸烟,吸烟会减少通向双脚的血流量。

  (四)、保护双脚免受冷热侵害

  1、天气寒冷时,确保穿上温暖的鞋子,以免冻伤。

  2、慎做足疗、足浴、理疗等,以免发生意外。

(五)、控三高早戒烟

1.控制三高:高血压、高血糖、高血脂

2.戒烟