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运动改变糖尿病，管理伺“型”而动
      日前，由国家卫计委宣传司指导，健康报主办的“健康中国 传播激励计划之 运动改变糖尿病”沟通会在京举办，全球唯一一支全部由糖尿病患者组成的诺和诺德之队的队医及队员代表受邀参会，北京大学第一医院的郭晓蕙教授到场就运动与糖尿病话题进行了探讨。

      中国有着庞大的糖尿病人群，如何有效管理血糖是个非常专业的问题。运动可改善胰岛素敏感性，使人体内的胰岛素或降糖药物更好地发挥作用。运动还可降低人体脂肪，降低大血管并发症发生的风险。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授表示， “现行的1型和2型糖尿病管理指南均建议患者进行定期运动。在门诊中，我们经常鼓励患者适当运动，这对患者的血糖管理是有积极作用的。”诺和诺德之队队医马克·格瑞夫先生补充说，“对于1型糖尿病患者来说，运动可带来一些独特的挑战，1型糖尿病患者在运动前中后都必须密集检测血糖，正确掌握平衡，并避免可能造成的低血糖或高血糖风险。”

      研究显示，运动既可降低血糖也可升高血糖。运动时，因肌肉将血糖作为能量使用且人体对胰岛素更为敏感，血糖可出现降低。但有时血糖则会因其他因素升高，如人体在运动时会分泌肾上腺素，可能导致血糖升高。每个人糖尿病情各不相同，而且对运动的反应也不一样。因此患者必须了解运动会对自己的血糖产生何种影响，以便对血糖波动进行管理，防止低血糖或者高血糖的出现。

      相比1型糖尿病，2型糖尿病患者通常血糖波动幅度较小，特别是当其病情没有进展到使用胰岛素疗法且自身仍然能够生成胰岛素时。研究表明，2型糖尿病的发病与肥胖相关，特别是腹部肥胖。据估计，通过改变饮食、增加运动和改善生活环境，约80%的2型糖尿病可得到预防。

      据专家推算，全球有4.15亿糖尿病患者，预计到2040年，这一数字将上升到6.42亿，所有类型的糖尿病全球患病率都会上升，尤其以2型糖尿病最为显著。腹部脂肪更容易将脂肪酸释放到血液中，而脂肪酸会阻碍胰岛素发挥作用，脂肪细胞也会分泌阻碍胰岛素发挥作用的激素，这种现象被称为胰岛素抵抗，是2型糖尿病的病因。而运动可以帮助超重或肥胖人士减重，包括帮助减少腹部脂肪并降低胰岛素抵抗。